Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονώδη ασθένεια του αδένα του προστάτη, η οποία, σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, καθορίζεται στο 8-25% των ανδρών στην αναπαραγωγική και μεγαλύτερη ηλικία. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), οι παρεμβολείς βρίσκονται όλο και περισσότερο με τον αδένα του προστάτη. Με πολλούς τρόπους, αυτό οφείλεται στον τρόπο ζωής, στο άγχος και στην έλλειψη προληπτικών μέτρων. Η έγκαιρη ανίχνευση της προστατίτιδας είναι θεμελιώδους σημασίας: Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία συμβάλλει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της υπογονιμότητας και της στυτικής δυσλειτουργίας. Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε τον τρόπο με τον οποίο ο προστάτης είναι διατεταγμένος, ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την υγεία σας, γεγονός που υποδηλώνει τα σημάδια πιθανής φλεγμονής, καθώς και τα σύγχρονα επιστημονικά δεδομένα και συστάσεις για τους γιατρούς.
Η σημασία του προστάτη και της λειτουργίας του
Ο προστάτης (προστάτης) είναι ένας μικρός αγωγός με καρυδιά κάτω από την ουροδόχο κύστη. Περιβάλλει το πρώτο τμήμα της ουρήθρας (ουρήθρα). Παρά το μέτριο μέγεθος, ο προστάτης διαδραματίζει βασικό ρόλο στην ανδρική υγεία:
Ο σχηματισμός του υγρού σπόρου: Η έκκριση του προστάτη παρέχει σπέρμα θρεπτικών ουσιών και δημιουργεί ένα βέλτιστο περιβάλλον όξινης βάσης για την κινητικότητά σας.
Ρύθμιση της ούρησης: Οι αδενικές μυϊκές δομές του προστάτη επηρεάζουν τη δύναμη της ροής των ούρων και παρέχουν ένα μερικό κλείδωμα της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτισης.
Ανοσοποιητική άμυνα: Στο μυστικό του προστάτη, υπάρχουν ένζυμα και ουσίες με αντισηπτικές ιδιότητες που συμβάλλουν στην καταπολέμηση των βακτηρίων και των ιών.
Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH, ΗΠΑ), η πιθανότητα προβολής παραβιάσεων στον αδένα του προστάτη αυξάνεται σημαντικά στους άνδρες άνω των 40 ετών.
Οι κύριες αιτίες της προστατίτιδας: επιστημονική προοπτική
Ωστόσο, η προστατίτιδα εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η βακτηριακή ή μη βακτηριακή φλεγμονή βασίζεται στη βάση, η οποία συχνά συνδέεται με συνδυασμό πολλών ανεπιθύμητων παραγόντων.
Λοιμώξεις: Σύμφωνα με μια σειρά κλινικών μελετών, τα βακτήρια μπορούν να βρεθούν στο 5-10% των περιπτώσεων στους ιστούς του προστάτη (κυρίως αυτοί είναι Ε. Coli, Klebsiella, Proteus, Enterococci κ. λπ. ). Στη βακτηριακή προστατίτιδα, οι μικροοργανισμοί μπορούν να διεισδύσουν στον προστάτη με αίμα ή λεμφαδένες από άλλες φλεγμονώδεις θέσεις και μέσω της ουρήθρας.
ΣΤΟΧΟΙ: Ο καθιστικός τρόπος ζωής, η καθιστική εργασία, η παχυσαρκία, η ακανόνιστη σεξουαλική δραστηριότητα οδηγούν σε επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή της πυέλου. Η διαταραγμένη ροή αίματος συμβάλλει στη συσσώρευση τοξινών και στην ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονής.
Υποθεμία: Η συστηματική επίδραση του κρύου επηρεάζει αρνητικά τα αγγεία και το ανοσοποιητικό σύστημα και αποδυναμώνει τους προστατευτικούς μηχανισμούς του σώματος. Ως αποτέλεσμα, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στον προστάτη.
Ορμονική αποτυχία: Οι διακυμάνσεις στην τεστοστερόνη και σε άλλες ορμόνες του φύλου μπορούν να αλλάξουν τη δομή του ιστού του προστάτη. Μερικές μελέτες δείχνουν τη σχέση της ανισορροπίας των ορμονών με χρόνιες μορφές προστατίτιδας, αν και τα τελικά συμπεράσματα απαιτούν περαιτέρω κλινικά στοιχεία.
Το άγχος και το ψυχο -συναισθηματικό άγχος: Το μακρύ άγχος, η κατάθλιψη και οι ανησυχητικές συνθήκες προκαλούν την απελευθέρωση της κορτιζόλης, η οποία επηρεάζει αρνητικά την ανοσία και το ορμονικό υπόβαθρο. Αυτός ο παράγοντας μπορεί να επιδεινώσει την τρέχουσα φλεγμονή.
Μετά την ανασκόπηση της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ουρολόγων, ένας συνδυασμός πολλών λόγων διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της προστατίτιδας. Για παράδειγμα, ένας άνθρωπος μπορεί να μειώσει την ασυλία σε ένα υπόβαθρο άγχους και ταυτόχρονα πάσχουν από φαινόμενα στάσης λόγω καθιστικού έργου. Αυτό αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα φλεγμονής του προστάτη.
Ποικιλίες προστατίτιδας: σχήματα και χαρακτηριστικά
Οι επιστήμονες και οι ασκήσεις ουρολόγων ταξινομούν την προστατίτιδα σύμφωνα με την προέλευση και την κλινική πορεία:
Οξεία βακτήρια. Εκδηλώνεται από έντονα συμπτώματα: έντονο πόνο, υψηλή θερμοκρασία, ρίγη και ηνία κατά την ούρηση. Αυτή η μορφή είναι σχετικά σπάνια (περίπου το 5-10% όλων των περιπτώσεων), αλλά απαιτεί άμεση ιατρική περίθαλψη, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απόστημα.
Χρόνια βακτηρίδια. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας της οξείας μορφής ή σταθερής μόλυνσης του γονιδιώδους συστήματος. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι λιγότερο έντονα, τα οποία μερικές φορές περιπλέκουν τη διάγνωση.
Χρόνια μη -Βακτηριακή (Σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου). Η πιο συνηθισμένη ποικιλία που είναι μέχρι το 80-90% όλων των περιπτώσεων προστατίτιδας μετά από διάφορες πηγές. Οι ακριβείς αιτίες μπορούν να συνδεθούν τόσο με τις διαδικασίες αυτοάνοσων όσο και με τη στάση και το βακτηριακό συστατικό δεν αποδεικνύεται.
Ασυμπτωματικό (λανθάνουσα). Σε αυτή την περίπτωση, ένας άνθρωπος μπορεί να μην έχει συμπτώματα, αλλά η φλεγμονώδη διαδικασία του προστάτη είναι διαθέσιμη και συχνά καθορίζεται από ένα ατύχημα σε μια γενική ανάλυση του αίματος, των ούρων ή της βιοψίας.
Οι αμερικανικές μελέτες δείχνουν ότι η χρόνια μη βακτηριακή προστατίτιδα προκαλεί στις περισσότερες περιπτώσεις συμπτωμάτων και μακρά δυσφορία, αν και το παθογόνο λείπει στις αναλύσεις. Αυτό τονίζει την πολυπλοκότητα και την ευελιξία του μηχανισμού της νόσου.
Τα πρώτα σημάδια της προστατίτιδας: Τι σήματα δίνουν το σώμα
Η πιο σημαντική φάση της καταπολέμησης κατά της προστατίτιδας είναι η έγκαιρη ανίχνευση των πρώτων συμπτωμάτων της. Αυτά τα σημάδια δεν προκαλούν πάντα έντονο πόνο ή σοβαρά συμπτώματα, αλλά αξίζει να είστε προσεκτικοί όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα σήματα:
Αλλαγή ούρησης:
Μακριά είναι η ώθηση στην τουαλέτα, ειδικά τη νύχτα (Nichturia).
Ένα αίσθημα ελλιπούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
Αδύναμο, διαλείπουσα ρεύμα ούρων.
Δυσάρεστες αισθήσεις και πόνο:
Τραβώντας ή οδυνηρό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην οσφυϊκή περιοχή ή στο περίνεο.
Η εμφάνιση της καύσης, της διασταύρωσης κατά τη διάρκεια της ούρησης.
Ακτινοβολία του πόνου στο πέος, το ορθό ή την εσωτερική επιφάνεια των γοφών.
Αλλαγές στην περιοχή των γεννητικών οργάνων:
Εξασθένιση της σεξουαλικής έλξης (λίμπιντο).
Δυσκολίες στη δημιουργία και τη διατήρηση μιας στύσης.
Αρχική εκσπερμάτιση ή επώδυνες αισθήσεις για εκσπερμάτιση.
Μείωση της φωτεινότητας του οργασμού και της γενικής ποιότητας της στενής ζωής.
Γενική βρύση:
Αυξημένη κόπωση, αποδοχή απόδοσης.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας είναι στις τιμές υποφυσίας (37, 2-37, 5 ° C).
Επεισοδιακός πονοκέφαλος, γενική αδυναμία.
Σύμφωνα με αρκετές μελέτες παρατήρησης, οι άνδρες συχνά αγνοούν τις πρώτες εκδηλώσεις της προστατίτιδας και τις παίρνουν για προσωρινή δυσφορία ή συνέπειες του στρες. Στα αρχικά στάδια, ωστόσο, η ασθένεια είναι κατάλληλη για την πιο αποτελεσματική θεραπεία και η καθυστέρηση συχνά οδηγεί στη μετάβαση σε μια χρόνια μορφή.
Παραδείγματα από την πρακτική: Ιστορικό ασθενούς
Ιστορία αριθ. 1. Ο νεαρός άνδρας είναι 32 ετών, ένας νίκης, παρατήρησε συχνές νυχτερινές προσκλήσεις για ούρηση. Το οδήγησε στην αφθονία του τσαγιού το βράδυ και δεν πήγε στον γιατρό για πολύ καιρό. Όταν τρίβει κατά τη διάρκεια της ούρησης, ο ασθενής αποφάσισε να υποβληθεί σε εξέταση. Ως αποτέλεσμα, διαγνώστηκε μια χρόνια μορφή προστατίτιδας, η οποία προκλήθηκε από στάσιμα φαινόμενα λόγω καθισμένου τρόπου ζωής. Χάρη στη σύνθετη θεραπεία (αντιβιοτικά, μασάζ προστάτη, φυσιοθεραπεία), η ασθένεια βελτιώθηκε, αλλά η αποκατάσταση χρειάστηκε αρκετούς μήνες.
Ιστορία αριθ. 2. Ένας 45χρονος άνθρωπος παρατήρησε την αποδυνάμωση μιας στύσης και τη μείωση της σεξουαλικής έλξης, αλλά είχε αυτό με άγχος στην εργασία. Μεταγενέστερος πόνος στην κάτω πλάτη και τράβηγμα αισθήσεων στην κάτω κοιλιακή χώρα συγχωνεύθηκε. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ουρολόγος αποκάλυψε μη βακτηριακή προστατίτιδα. Ορισμένες διαδικασίες (ιατρική, διατροφή, φυσική αγωγή) επέτρεψαν την επίτευξη ύφεσης, αλλά προκύπτουν υποτροπές εάν δεν παρατηρούνται συστάσεις.
Αυτά τα παραδείγματα δείχνουν ότι ακόμη και στην αρχική φάση, είναι σημαντικό να αντιδράσουμε σε ανησυχητικά συμπτώματα και να μην διστάσουμε να επικοινωνήσουμε με έναν ειδικό.
Διαγνωστικά και επιστημονικές μέθοδοι αναγνώρισης της προστατίτιδας
Η σύγχρονη ιατρική έχει ένα ευρύ φάσμα διαγνωστικών δραστικών συστατικών με τα οποία μπορείτε να καθορίσετε μια ακριβή διάγνωση:
Συλλογή και επιθεώρηση αναάμικης. Ο ουρολόγος διευκρινίζει τις καταγγελίες, μελετά το ιστορικό των ασθενειών, τον τρόπο ζωής και μπορεί επίσης να διεξάγει μια ανακατασκευή δακτύλων του προστάτη (το SO -που ονομάζεται έτσι).
Δοκιμές Labort:
Μια γενική δοκιμή αίματος και ούρων με την οποία μπορείτε να εντοπίσετε σημάδια φλεγμονής.
Η βακτηριολογική σπορά των ούρων, η εκσπερμάτωση ή το μυστικό του προστάτη, ο οποίος παρέχεται από την απόδειξη των παθογόνων μικροοργανισμών.
Το ειδικό αντιγόνο του προστάτη (PSA) εξετάζεται για να αποκλείσει τις διεργασίες όγκου ή να αναγνωρίσει νωρίς.
Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Σας επιτρέπει να έχετε το μέγεθος, τη δομή και την κατάσταση της ροής του αίματος στον αδένα του προστάτη. Με την ντοπλατογραφία μπορείτε να καθορίσετε τον βαθμό στασιμότητας.
Ουροφλομομετρία. Μέτρηση του ρυθμού ροής ούρων, που βοηθά στον εντοπισμό διαταραχών των ούρων και να αναλάβει την παθολογία του προστάτη.
Πρόσθετες μέθοδοι: MRI, CT, βιοψία (με ύποπτο καρκίνο του προστάτη ή με άτυπα αποτελέσματα υπερήχων).
Σύμφωνα με τις κλινικές συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ουρολόγων (EAU), μια ολοκληρωμένη διαγνωστική προσέγγιση προσφέρει έναν ακριβέστερο προσδιορισμό της μορφής της προστατίτιδας και της επιλογής της βέλτιστης θεραπευτικής στρατηγικής.
Θεραπεία και σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία
Η θεραπεία με προστατίτιδα πρέπει να είναι περιεκτική, με βάση τις μεθόδους που επιβεβαιώνονται από την έρευνα:
Αντιβακτηριακή θεραπεία:
Χρησιμοποιείται σε βακτηριακή μορφή (οξεία ή χρόνια).
Η διάρκεια των βαθμών αντιβιοτικών εξαρτάται από τη σοβαρότητα της φλεγμονής και μπορεί να είναι μεταξύ 2 και 6 εβδομάδων. Μερικές φορές απαιτείται δεύτερη χρήση ή αλλαγή στο φάρμακο.
Η μελέτη Journal of Urology δείχνει πόσο σημαντικό είναι να προσδιοριστούν η ευαισθησία των μικροοργανισμών έναντι των αντιβιοτικών προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι υποτροπής και αντίστασης.
Αντιφλεγμονώδες φάρμακο:
Το μη -ιεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAID) μειώνει το οίδημα, τον πόνο και τη βελτίωση του συνολικού καλά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα στεροειδών, αλλά μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού ενάντια στις παρενέργειες.
Alpha Blocker:
Χαλαρώστε τους ομαλούς μύες του προστάτη και του λαιμού της ουροδόχου κύστης, κάντε ούρηση και μειώστε τον πόνο.
Τα κατάλληλα φάρμακα επιλέγονται μεμονωμένα.
Φυσιοθεραπεία:
Το μασάζ προστάτη βελτιώνει την αποστράγγιση της έκκρισης και της κυκλοφορίας του αίματος.
Η υπερηχητική θεραπεία, η μαγνητοθεραπεία και άλλες μέθοδοι συμβάλλουν στη μείωση της φλεγμονής και στην επιτάχυνση της αναγέννησης του ιστού.
Ανοσοποιητές:
Σε χρόνιες μορφές, ιδίως μη βακτηριακές μορφές, η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να αυξήσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Ο διορισμός τέτοιων κεφαλαίων απαιτεί προκαταρκτική αξιολόγηση της κατάστασης της ασυλίας.
Ψυχοθεραπεία και αλλαγή στον τρόπο ζωής:
Οι τακτικές φυσικές ασκήσεις, η θεραπευτική γυμναστική, η εξομάλυνση του ύπνου και της διατροφής επηρεάζουν θετικά τη θεραπεία.
Η ψυχολογική υποστήριξη (προσωπικά ή σε ομάδες) είναι σημαντική για ασθενείς με χρόνιο πόνο και άγχος λόγω της μακράς πορείας της νόσου.
Ο περιεκτικός χαρακτήρας της θεραπείας υπογραμμίζεται σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό προστάτη, στο οποίο διαπιστώνεται ότι ο συνδυασμός αντιβιοτικών θεραπείας, φυσιοθεραπείας και τρόπου ζωής προσαρμόζει τα καλύτερα αποτελέσματα σε χρόνια προστατίτιδα.
Πρόληψη: Συστάσεις που βασίζονται στην επιστήμη
Είναι συχνά πιο εύκολο να αποφευχθεί η προστατίτιδα από την αντιμετώπισή τους. Μελέτες δείχνουν ότι οι άνδρες που παρατηρούν τακτικά προληπτικά μέτρα είναι λιγότερο πιθανό να αντιμετωπίσουν φλεγμονώδεις ασθένειες του προστάτη.
Επαρκή σωματική δραστηριότητα:
Πηγαίνετε, jog, ποδήλατο (με μια κατάλληλη ανατομική σέλα), κολυμπήστε.
Ασκήσεις μπόουλινγκ και ειδικά συγκροτήματα για τους μύες του πυελικού δαπέδου.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο British Journal of Sports Medicine επιβεβαιώνει ότι ένα μέτριο φορτίο καρδιο και η κατάρτιση των πυελικών μυών βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και μειώνουν τους κινδύνους των σταδιοδρομιών.
Ισορροπημένη διατροφή:
Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (χαμηλό κρέας, ψάρια), λαχανικά, φρούτα.
Περιορισμός πικάντικων, λιπαρών και αλμυρών τροφίμων.
Μέτρια κατανάλωση αλκοόλ: Αποδεικνύεται ότι η αιθανόλη σε μεγάλες δόσεις επηρεάζει αρνητικά την μικροκυκλοφορία στον προστάτη.
Προστασία υποθερμίας:
Φορέστε ζεστά ρούχα στην κρύα εποχή.
Αποφύγετε περισσότερο να κάθεστε σε κρύες επιφάνειες.
Τακτική σεξουαλική ζωή:
Βοηθά τη φυσική αποστράγγιση του προστάτη και μειώνει τον κίνδυνο στασιμότητας.
Οι σταθερές σεξουαλικές σχέσεις έχουν θετική επίδραση στο ψυχαγωγικό κράτος.
Ο έλεγχος του βάρους και της αρτηριακής πίεσης: Η παχυσαρκία και η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι παράγοντες κινδύνου, επειδή καθιστούν χειρότερη τη μικροκυκλοφορία και παράγουν ασθένειες για χρόνια φλεγμονή.
Τακτικές επισκέψεις στον ουρολόγο:
Μετά από 40 χρόνια, οι άνδρες πρέπει να περάσουν από προληπτική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
Η υπερηχογράφημα, η ανάλυση PSA και η εξέταση του ορθού βοηθούν στον εντοπισμό παθολογιών στα αρχικά στάδια.
Η πρακτική εμπειρία δείχνει ότι οι άνδρες που τηρούν αυτές τις συστάσεις είναι λιγότερο πιθανό να προσελκύσουν τους γιατρούς με συμπτώματα πόνου στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και στις διαταραχές των ούρων.
Συμπεράσματα
Η προστατίτιδα είναι ένα κοινό και συχνά υποτιμημένο πρόβλημα της ανδρικής υγείας, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες χωρίς έγκαιρη παρέμβαση. Οι επιστημονικές μελέτες επιβεβαιώνουν ότι η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων: λοιμώξεις, στασιμότητα του αίματος, ορμονικές διαταραχές, άγχος και υποθερμία. Τα πρώτα σημάδια περιλαμβάνουν ένα γρήγορο ούρα, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μείωση της λίμπιντο και συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτισης. Η παραβίαση αυτών των σημάτων επηρεάζεται από τη μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μορφή.
Οι σύγχρονες προσεγγίσεις για τη διάγνωση της προστατίτιδας βασίζονται σε ένα σύμπλεγμα εργαστηριακών, οργανικών και κλινικών μεθόδων. Η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά (με βακτηριακή μορφή), αντιφλεγμονώδη φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία, μασάζ προστάτη και διόρθωση του τρόπου ζωής. Από την άποψη της πρόληψης, οι εμπειρογνώμονες συνιστούν να διατηρείτε μια υγιεινή διατροφή, να κάνετε τακτικά αθλήματα, να αποφύγετε την υποθερμία και να επιστήσετε την προσοχή στις αλλαγές στο έργο του γονιδιολογικού συστήματος.
Ένας άνδρας μπορεί να λάβει υπόψη την υγεία του αδένα του προστάτη και να διατηρήσει τη διάρκεια ζωής υψηλής ποιότητας στο μέλλον, να υποστηρίξει τις σεξουαλικές δραστηριότητες και να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές. Όταν εντοπιστούν τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα, μην καθυστερήσετε μια επίσκεψη στον ουρολόγο. Η έγκαιρη διάγνωση και η αρμόδια θεραπεία συμβάλλουν στην αντιμετώπιση της προστατίτιδας και στην αποφυγή της μετάβασής τους σε βαρύτερα στάδια.
